Pflegegrad 3: Diese Leistungen stehen Ihnen 2026 zu

Bei Pflegegrad 3 ist der Umwandlungsanspruch die größte ungenutzte Position: 598,80 € im Monat, also 40 % von 1.497 € Sachleistung (§ 45a Abs. 4 SGB XI), und dafür braucht es keine vorherige Antragstellung – § 45a Abs. 4 S. 3 SGB XI stellt das ausdrücklich klar. Sie reichen die Rechnung des nach Landesrecht anerkannten Anbieters ein und bekommen die Kosten erstattet.

Was dabei gern übersehen wird, steht weiter unten im selben Absatz: Die Erstattung gilt im Rahmen der Kombinationsleistung nach § 38 SGB XI als Inanspruchnahme der Sachleistung. Wer die vollen 40 % umwandelt, bekommt nur noch 60 % des Pflegegeldes – bei Pflegegrad 3 also rund 240 € weniger Bargeld für 598,80 € Dienstleistung. Unterm Strich bleibt ein Plus von etwa 359 € im Monat. Und die Obergrenze steht nur, solange der Pflegedienst unter 898,20 € im Monat bleibt (60 % von 1.497 €); darüber bleibt für die Alltagshilfe nur, was vom Sachleistungsbudget von 1.497 € noch übrig ist.

Für Tages- und Nachtpflege steht bei Pflegegrad 3 ein eigenes Budget von 1.357 € im Monat bereit (§ 41 Abs. 2 S. 2 SGB XI) – im Jahr 16.284 €. Der entscheidende Satz steht in § 41 Abs. 3 SGB XI: Tages- und Nachtpflege kann zusätzlich zu Pflegesachleistung, Pflegegeld oder Kombinationsleistung in Anspruch genommen werden, ohne dass eine Anrechnung erfolgt. Die anteilige Anrechnung, die in älteren Ratgebern und Merkblättern noch steht, kennt der heutige Normtext nicht mehr.

Praktisch heißt das: volles Pflegegeld von 599 € weiter aufs Konto und daneben das volle Tagespflege-Budget. Die pflegebedingten Kosten der Einrichtung gehen gegen die 1.357 €; Unterkunft und Verpflegung bleiben Eigenanteil – dafür lässt sich der Entlastungsbetrag von 131 € einsetzen.

Wer bei Pflegegrad 3 Pflegegeld bezieht, hat halbjährlich einmal eine Beratung in der eigenen Häuslichkeit abzurufen (§ 37 Abs. 3 SGB XI). Der Besuch ist kostenlos, das Versäumnis nicht: Die Pflegekasse darf das Pflegegeld kürzen, wenn der halbjährliche Termin ausfällt. Wer den Umwandlungsanspruch nutzt und daneben Pflegegeld bezieht, fällt über § 45a Abs. 4 S. 8 SGB XI unter dieselbe Pflicht – fehlt der Nachweis, wird die Erstattung für die Alltagshilfe nach dem Gemeinsamen Rundschreiben um 50 % gekürzt und im Wiederholungsfall ganz gestrichen. Der Entlastungsbetrag und das anteilige Pflegegeld bleiben davon ausdrücklich unberührt.

Nutzen Sie den Termin aktiv: Es ist der übliche Anlass, über eine Höherstufung zu sprechen, und die Pflegefachperson kann dabei nach § 40 Abs. 6 SGB XI Hilfsmittel direkt empfehlen – liegt die Empfehlung in Textform vor und ist sie nicht älter als zwei Wochen, ersetzt sie die ärztliche Verordnung.

Die Regel, an der sich die meisten verrechnen, steht nicht im Gesetzestext, sondern im Gemeinsamen Rundschreiben des GKV-Spitzenverbandes zu den leistungsrechtlichen Vorschriften des SGB XI (Fassung vom 2. April 2026, S. 204 und S. 257), nach dem die Pflegekassen bundesweit arbeiten: Bei tageweiser Verhinderungspflege – also wenn die Pflegeperson an einem Tag 8 Stunden oder länger verhindert ist – wird das Pflegegeld für diese Tage um 50 % gekürzt; der erste und der letzte Tag zählen voll.

War die Pflegeperson an einem Tag weniger als 8 Stunden verhindert, läuft das Pflegegeld ungekürzt weiter – die stundenweise Verhinderungspflege ist deshalb der ruhigere Weg für regelmäßige Entlastung. Dieselbe Halbierung gilt während der Kurzzeitpflege (§ 37 Abs. 2 S. 2 SGB XI): Bei Pflegegrad 3 laufen dann 299,50 € statt 599 € weiter. Wie viel vom Jahresbetrag noch frei ist, rechnet der Verhinderungspflege-Rechner aus.